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學生標準化患者在護理教學實踐中的應用研究
論文作者:童鞋論文網  論文來源:qaly-analyser.com  發布時間:2014/9/11 7:43:25  

1 SSP 的選擇和培訓

1. 1 SSP 的選擇標準化患者( SP) 是指健康人或者真實的患者經過培訓,能恒定、真實地模仿臨床患者,在臨床技能考核中扮演患者、老師和評估者等多重角色的人[1]。SSP 就是選擇學生作為SP,完成SP 的功能和任務。根據我校的實際情況,每年,我們都選聘部分有實際工作經驗、學習成績突出、操作能力強的學生,作為老師的助手,幫助老師完成各項護理教學任務。通過幾年的實踐,我們逐漸摸索出一套選擇留校學生作為SSP的工作方法,對教學實踐產生了很好的效果。

1. 2 SSP 的培訓( 1) 培訓前的準備: SSP 根據內科護理、外科護理等不同專業分組,每組分別由一名經驗豐富的老師進行培訓指導。培訓前做好各種病例劇本的準備,包括患者的病歷、病史、體征等一些基本規范的要素,可實現該病例的完整模擬。另外,還要進行一些相應道具、圖片、錄像、器具、影像資料的準備等。( 2) 培訓的方法: 培訓老師在SSP 熟悉劇本的基礎上,通過示教、討論、互問、互查、提問、評估、總結等程序,并結合病史、癥狀、體征和輔助診斷結果,不斷反復訓練,達到準確熟練、符合實際[2]。SSP 回答學生問題時根據實際需要,從語言、表情、動作、體征上做出正確的反應和恰當合理的行為表示,并輔以先進的教具、計算機輔助教學手段,以最大限度地模擬病癥。( 3) 對學生考核評估的培訓: SSP 的重要職能之一就是可以科學地對護理專業學生的操作進行測評和評估。SSP通過全程對學生操作步驟的監督和評判,提高了學生護理操作訓練過程的準確性和實效性,確保了護理教學的效能和質量。

2 SSP 在教學中的應用

2. 1 教學方法( 1) 選擇典型的病例; ( 2) 選擇知識豐富、表達能力強、模仿能力好的SSP; ( 3) 采用啟發式、討論式教學方法,提高教學效果。

2. 2 教學步驟以選擇心絞痛患者護理為例。教學目的是使學員掌握心絞痛的定義、病因、臨床表現和護理措施等。第一步,在教學前與SSP 充分溝通病案,明確病癥的特征? 屬于哪一種類型? 需要什么檢查? 護理措施是什么等? 第二步,學生根據自己的知識,對SSP 進行提問和溝通,提出病癥特征、身體感受等事項。SSP 根據學生的問題,回答是與否,形成護理方案。第三步,對SSP 與學生互動形成的護理方案進行整理、分析、核對和總結,為分組討論和模擬制定護理方案提供依據。

2. 3 教學效果一是針對SSP 護理方案形成過程中出現的問題、分歧和疑難問題,指出正確的方法和學習要點,對方案進行評價,提出改進意見,促進護理方案的不斷完善和提高。二是針對學生的學習情況進行考核驗收。學生通過積極參與,形成了自己的護理方案。老師也可以指導、評價學生的方案,以此提高學生的學習興趣,調動學生學習的積極性。總之,SSP 教學模式,既能鞏固理論教學的成果,還能提高學生的臨床思維能力和實際動手能力等,使學生的綜合素質大為提高,深受學生喜愛。

3 應用SSP 在護理教學中的意義

3. 1 增強了學生學習效果評估的準確性由于SSP 教學在引導學生學習的同時,對其每一步都進行了嚴格的記錄,使學生在學習的同時,能對其掌握情況進行定性和定量的評估,非常直觀,有效地解決了學生學習效果的評價問題,提高了學習效率。

3. 2 具有良好的教學和反饋作用SSP 教學可以及時反饋和糾正學生們練習時出現的問題,老師能及時掌握學生的學習情況,從而有的放矢地調整下一步的教學方案。學生可以對自己的SSP 方案進行反思和總結,甚至實現自我評價。

3. 3 提升了學生的情商指數一個人成功與否,情商起著決定性的作用。SSP 教學能培養學生正確處理醫患矛盾的能力,有助于養成良好的職業習慣和態度。能增強學生與老師、課堂與課外、學生與SSP 之間的良性互動。能使學生對護理工作保持強烈的興趣,增強學生的自信。

3. 4 提高學生學習的外延通過SSP 教學,學生的學習不再是死記硬背,也不是墨守成規,而是不斷拓展思路和視野,使臨床護理教學變得生動、有趣,有效地提高了學生的臨床思維能力。

4 SSP 護理教學的優勢和不足

4. 1 有效彌補了教學資源的不足SSP 具有訓練的真實性、病例的多樣性、訓練的可控性、患者的安全性、操作的糾錯性、過程的可控性等優勢,基本克服了患者不合作、病例不合適、不能多次重復的問題[3]。另外,應用SSP 可大大減少經費支出,縮短培訓周期,基本實現了一對一的示范、訓練、指導、抽查和評價,提高了教學的效率。

4. 2 SSP 素質的不同對教學效果影響較大,存在不一致性由于每一名SSP 對相同的SSP 教學方案理解的不同,能力也存在高低,因而,在不同的教學過程中會有不同的效果。即使同一個SSP,在不同的時間和場合也會產生不一樣的效果。因此,SSP 教學的一致性問題有待進一步研究。

4. 3 SSP 能模仿的臨床疾病種類和癥狀具有一定的局限性

( 1) 只能模擬疾病的主觀部分,客觀部分卻難以模擬。尤其是SSP 教學初期,醫學化術語較多,實際口語化問答較少。( 2) 只能模擬典型患者,不能模擬個性化患者。不能完全體現病情的變化,對患者的復雜情況難以模擬。( 3) 只能模擬相似的患者,對不同年齡、不同經歷、不同體質的患者掌握的不夠,很難完整模擬,缺乏生動性和逼真性。

總之,SSP 作為一種新的教學手段,彌補了傳統護理教學的不足,適應我國國情,具有良好的經濟和社會效益。如能充分發揮SSP 的優勢和特點,努力克服其缺點和問題,同時,強化SSP 教學與其它教學方法的融合和借鑒,SSP 的教學應用必將越來越成熟和廣泛。

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