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華北油田礦區社會保障管理體系探討
論文作者:童鞋論文網  論文來源:qaly-analyser.com  發布時間:2014/4/6 17:03:52  

一、社會保障管理的概述

社會保障由社會保險、社會救濟、社會福利、優撫安置等組成,其本質是維護社會公平進而促進社會穩定發展。其中,社會保險是社會保障的核心內容。社會保障管理是由國家或政府制定和實施有關社會保障的法律、政策,以及實現社會保障任務目標的行政工作過程,其內容、任務和目標需要通過社會保障的組織管理來貫徹和實施。

現代社會保障管理包括四個方面———社會保障政策法規管理、社會保障對象管理、社會保障基金管理、社會保障機構管理,這4個方面是有機結合、緊密相連的,形成完整的社會保障管理體系。

二、華北油田礦區社會保障管理發展與現狀

(一)社會保障制度管理

按照規定,社會保障管理實施的主體應該是國家或政府,然而華北油田是經河北省批準單獨統籌管理社會保障工作的獨立礦區,因此在其政策法規方面,我們通過制定和執行一些制度和辦法,對參保登記、費用收繳、資格審核、待遇支付、資金管理、轉移接續等具體經辦業務,進行明確規定,保證了各項工作規范化、標準化開展。

1.養老保險。1996年,根據集團公司《關于印發深化石油系統職工養老保險制度改革實施方案的通知》(中油勞字〔1996〕第259號),華北油田進行了養老保險制度改革,養老政策由退休養老向社會統籌養老轉變,實行了單位與個人繳費機制,建立了養老保險基金。1998年底,國務院印發《關于實行企業職工基本養老保險省級統籌和行業統籌移交地方管理有關問題的通知》(國發〔1998〕28號),將石油、煤炭等11個行業的養老保險業務移交地方管理。按照《通知》要求,從1998年華北油田的養老保險工作納入了河北省統籌,在退休、待遇計發、待遇調整等方面完全執行屬地政策,社保中心主要負責養老保險的經辦業務。

2.醫療(生育)保險。從油田會戰開始,在醫療保障方面華北油田執行《勞動保險條例》的規定,實行勞保醫療政策,期間雖然經歷過幾次政策調整,但是企業包攬醫療保障的現實沒有改變。1996年,根據國家體改委等四部委“關于職工醫療保障制度改革擴大試點意見”(1996年4月12日),華北油田開始進行醫療保險制度改革,實行了統賬結合的醫療保險制度,建立了單位和個人繳費機制,職工和離退休人員的醫療保障由單位管理轉換為由社保中心統一管理。考慮到華北油田的整體性,2000年8月2日,河北省人民政府以《關于同意華北石油管理局深化職工基本醫療保險制度實施方案》(冀政函〔2000〕39號)的方式,批準華北油田單獨管理礦區職工醫療保險。生育保險是與醫療保險密切相關的一個險種,在制度建設、管理模式等方面完全同于醫療保險,由社會保險中心自行管理并經辦各項待遇。

3.失業保險。1988年7月7日,《河北省勞動人事廳關于華北石油管理局職工待業保險問題的通知》(冀勞人服〔1988〕170號)明確規定“鑒于你局職工隊伍分散、人員流動性大的特點,同意你局自己負責管理待業職工和收繳、發放職工待業保險基金”。據此,華北石油管理局(以下簡稱華北油田)從1988年開始參加河北省失業保險統籌,河北省將華北油田失業保險工作作為設區市管理。

4.工傷保險。從1996年開始,礦區各企業按照《工傷保險試行條例》自行管理工傷保險工作,工傷認定由技安環保部門負責,勞動能力鑒定由勞資部門負責,待遇由各二級單位落實。考慮到華北油田單位分散,工作性質多樣化等特點,目前,省社保局委托社保中心征繳全礦區的費用,按照一個單位上繳,各參保單位通過社保中心申報,由省社保局統一核定支付待遇。

5.企業補充醫療保險。為適應礦區經濟發展的形勢,從2005年開始,礦區統一建立了企業補充醫療保險制度,較大幅度地提高了醫療保險的保障水平。另外,由工會牽頭,制定了醫療救助辦法,對個人負擔較重的大病病人,通過救助的方式給予一定的幫扶救助。礦區職工醫療保險形成了基本醫療保險為基礎、補充醫療保險相銜接、大病救助相結合的多層次醫療保障體系。經過近五年的連續調整政策,目前,醫療保障水平處于河北省和集團公司的前列。

6.居民醫療保險。居民醫療保險分為基本和補充兩個層次。國務院關于開展居民醫療保險制度建設的指導意見強調了屬地管理的要求。針對礦區居民居住分散和戶籍多樣性的特點,以及礦區家屬、子女的醫療補助的歷史,為統一油田礦區居民醫保的管理和不同地區居民的待遇標準,華北油田向河北省爭取了集中管理居民醫療保險的政策。

(二)社會保障對象管理

從社會保障的對象來說,分為參保單位和參保個人。按單位性質劃分,礦區單位分為全民或集體所有制油田企業、分離改制后的企業(單位)、非公有制企業三類。

各類企業參加社會保險情況如表1所示。

三、社會保障管理工作存在的問題

國家在建立市場經濟、完善社會保障體系建設中,經歷了1998年以前政府與行業管理并行的過程,1998年以后,逐漸向政府管理歸并轉變。由此而來,形成并保留了華北油田單獨集中管理礦區社會保險的格局,較好地維護了企業和參保人員的利益,為礦區發展和穩定發揮著重要作用。但隨著社會保險屬地管理原則的貫徹落實,礦區社會保障工作面臨著嚴峻挑戰,突出表現在以下幾個方面:

(一)社會保障制度有待進一步擴展和完善

1.企業承擔失業人員待遇缺乏制度支持。由于企業承辦社會保障管理,因此一些待遇得不到政策支持不能落實。比如:沒有為失業人員發放《失業證》,使從事自由職業的失業人員不能享受工商登記、稅收優惠政策;補助培訓資金沒有落實,不能對失業人員進行職業培訓,有效開展免費職業介紹,提升其就業競爭力;也沒有針對自謀職業者開展小額貸款、小額貸款貼息和發放一次性再就業補助等;不能為認定為困難家庭的、畢業當年底未就業的、河北戶籍的應屆大學生發放失業補助金。

2.居民醫療保險市級財政補貼全部由企業自行承擔。按照城鎮居民醫療保險有關政策,參加居民醫療保險的居民可以享受國家、省級和屬地的市級財政補助,但華北油田單獨管理居民醫療保險后,只能申請國家和省級的財政補助,應當由屬地財政承擔的費用無法落實,每年企業要為此承擔上百萬的補貼。這種籌資模式沒有真正貫徹國家對于居民醫保制度的精神,反倒加劇了企業的負擔,影響到企業的持續發展。

(二)社會保障對象需要進一步實現全覆蓋

可以看出,從制度建設和管理上來說,礦區已經實現了基本養老保險制度上的全覆蓋。今后需要解決的就是織密社保網,讓社保從制度的全覆蓋、文件的全覆蓋,邁向現實中人員的全覆蓋。目前,未參加基本養老保險的家屬和待業子女只能享受低級別的居民養老和居民醫療保險,其他社保待遇都被排除在制度以外;尤其對于女性家屬來說,在生產期間,有了生育保險是對自己生活質量的重要保障,然而目前也沒有保障落實。因此,社保部門在不違背國家政策的前提下,要積極爭取,全力維護他們的權益。

(三)社會保障基金管理存在一定的隱患

隨著社會的發展,參保人群流動性日益增強,礦區職工退休后回原籍或隨子女居住的人數較多。據初步統計,退休或有償解除勞動關系后,長期在異地居住的人數有5000多人,經常往返于礦區和子女居住地的人數約1500人。按照現行規定,這些人可以在辦理了異地居住手續后,在居住地選擇兩所定點醫院,發生的醫療費先由個人現金墊付,隨后可將收據和就醫資料寄回或帶回進行報銷。在這種情況下,參保人員就醫的真實性和費用的合理性就缺乏有效的監管,對每筆醫療費都要到現場核查,顯然不符合實際情況,成本也過高,形成了基金支付的隱患。

分析產生以上問題的原因,既有客觀因素,也有主觀因素;既有政策因素,也有管理因素。在客觀方面是由于歷史原因和企業性質等因素,華北油田礦區居住地分散,點多面廣,居民存在多種戶籍共存,戶籍與居住地分離等特殊性和復雜情況決定的。主觀因素是維護礦區統一性,維護企業和參保人員利益決定的;政策因素是由于社會保險實行屬地管理政策影響的,管理因素是銜接政府與企業利益,維護政策的嚴肅性產生的。

四、創新社會保障管理工作的思路和措施

(一)持續完善各項社會保障制度

要認真貫徹國家、河北省的政策要求,準確把握新時期賦予社會建設和社會保障管理創新的歷史使命和重大責任,充分認識當前深入推進社會保障管理創新的重要性和緊迫性,更加自覺主動地做好社會保障的各項工作。在礦區社會保障制度比較薄弱的環節,如工傷、失業、制度銜接等方面,積極爭取政策,制定完善措施,積極為礦區員工居民爭取利益。注重運用信息化手段加強和改進社會服務管理,高度重視網絡陣地建設,充分利用和發揮互聯網、云計算等高新技術的優越性,推進礦區信息化、電子化建設,構建覆蓋整個礦區的社會管理信息網絡。

(二)盡快實現社會保障對象范圍的全覆蓋

社會保險參保率的高低,決定著社保基金的抗風險能力。目前,油田礦區城鎮職工和居民基本醫療保險參保率達到了94.85%,按照集團公司建設美麗礦區要求,2015年達到95%、2020年達到95%以上。要實現目標要求,重點是提高城鎮居民的參保率,通過加強政策宣傳和調整,不斷擴大醫保覆蓋面,引導符合參保范圍的居民參加礦區居民醫保,提高費用征繳率和基金的抗風險能力,為待遇調整打下基礎。城鎮居民養老保險的參保率也仍有提升的空間,需要進一步加強政策宣傳,實現應保盡保,減少社會矛盾。

面對構建和諧礦區的新形勢、新任務,我們必須認真研究社會保障管理的各項決策和內容,密切聯系實際,深入挖掘其中的內涵和規律,在突出特色、突破難點、強化機制、改善管理、服務人民、整體推進上下功夫,力求建立起富有華北油田礦區特色的法規制度健全、社保資金充裕、參保對象滿意、機構設置合理的社會保障管理新模式。

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